ABSTRACT Introduction: With the increase in living standards and the improvement of health systems, it is not unusual to reach extreme ages of life. At the beginning of 2019, in Pinar del Río Province, 109 centenarians were reported; of them, 9 belonged to Los Palacios Municipality, where there was an increase of 3 individuals compared to the previous year. Objective: To characterize clinically and functionally the centenarian adults from the territory. Methods: A cross-sectional, descriptive and observational study was carried out in Los Palacios Municipality, in the period from January to March 2019. The study population consisted of 9 centenarians, to whom a structured survey was applied: Katz index and MGH quality of life test. The inclusion criteria and the principles of medical ethics were respected. Results: There was a predominance of ages 100-104 years, the male sex, white skin color, widowhood, the condition of sharing house with children, coffee consumption and sensory deficit. All the patients did physical activity and their eating habits were healthy throughout life. Most of them did not have polypharmacy criteria. Regarding their functional assessment, quality of life and alterations in basic activities of daily life were analyzed. Conclusions: Successful aging in centenarians showed that they have good health, both cognitive and perceived, maintain an optimistic attitude towards life, have a good family social support network, a history of long-lived family members, and healthy lifestyles.

RESUMEN Introducción: Con el aumento del nivel de vida y la mejora de los sistemas de salud no es raro alcanzar edades extremas de la vida. A inicios del año 2019, en la provincia Pinar del Río, se declararon 109 centenarios; de ellos, 9 correspondían al municipio Los Palacios, donde se mostró un incremento de 3 individuos en comparación con el año precedente. Objetivo: Caracterizar clínica y funcionalmente a los adultos mayores centenarios del territorio. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en el municipio Los Palacios en el período enero-marzo de 2019. Población objeto de estudio: 9 centenarios, a quienes se les aplicó una encuesta estructurada, el índice de Katz y el test de calidad de vida MGH. Se respetaron los criterios de inclusión y los principios de la ética médica. Resultados: Predominó la edad entre 100 y 104 años, el sexo masculino, el color de la piel blanca, la viudez, la convivencia con los hijos, el consumo de café y el déficit sensorial. Todos realizaron actividad física y sus hábitos alimenticios fueron saludables a lo largo de la vida. La mayoría no tuvo criterio de polifarmacia. En la evaluación funcional se analizó la calidad de vida y las alteraciones en las actividades básicas de la vida diaria. Conclusiones: El envejecimiento exitoso en las personas centenarias se caracterizó por tener buena salud percibida y cognitiva, mantener una actitud optimista ante la vida, buena red de apoyo social familiar, antecedentes de familiares longevos y estilos de vida saludables.

ABSTRACT Introduction: Population aging is currently one of the most relevant demographic concerns. Protection of aged adults and health actions to increase their quality of life are a priority of the Cuban state. Objective: To design an intervention strategy to improve the quality of life of aged adults. Methods: Applied research with a first descriptive-evaluative stage for the design of the strategy, and a second stage of carrying out interventions and assessing outcomes. It was carried out in the family doctor’s office number 7 of Los Palacios Municipality, in Pinar del Río Province, during 2018 and the first half of 2019, with a population of 294 aged adults and a sample of 223 individuals who met the inclusion criteria. The sociodemographic variables were quality of life, self-esteem and lifestyles. The Coopersmith Self-Esteem Inventory was applied, together with the Guide for the study of lifestyle and the M.G.H. Scale of quality of life in the aged adult. Results: The female sex predominated. Quality of life was higher in people with a partner. There was no correlation with the level of education. No polypharmacy was found in the aged adult. Self-esteem, healthy lifestyles and quality of life rose considerably after the intervention. Conclusions: The intervention strategy designed contributed to raising the quality of life in aged adults.

RESUMEN Introducción: En la actualidad, el envejecimiento poblacional es uno de los problemas demográficos más relevantes. Constituye una prioridad del estado cubano la protección al adulto mayor y las acciones de salud para el aumento de la calidad de vida. Objetivo: Diseñar una estrategia de intervención para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores. Métodos: Investigación aplicada con una primera etapa descriptiva - evaluativa y de diseño de la estrategia y una segunda etapa de realización de intervenciones y evaluación de resultados; efectuada en el Consultorio Médico número 7 del municipio Los Palacios, provincia Pinar del Río, durante el año 2018 y primer semestre 2019, con un universo de 294 adultos mayores y una muestra de 223 individuos que cumplieron los criterios de inclusión. Variables sociodemográficas: calidad de vida, autoestima y estilos de vida; se aplicó la Escala de Autoestima de Coopersmith, la Guía para el estudio del estilo de vida y la Escala MGH de calidad de vida en el adulto mayor. Resultados: Predominó el sexo femenino, la calidad de vida fue más alta en las personas con pareja, no existió correlación con el nivel de escolaridad ni se encontró polifarmacia en los adultos mayores; la autoestima, los estilos de vida saludables y la calidad de vida se elevaron considerablemente después de la intervención. Conclusiones: La estrategia de intervención diseñada contribuyó a elevar la calidad de vida en los adultos mayores.

ABSTRACT Introduction: In these pandemic times due to COVID-19, an unprecedented situation must be confronted in our society, a scenario where, apart from having to confront the direct effects of the virus, such as the symptoms of the disease, the fear of contagion and the concern for our loved ones, we must also deal with quarantine measures to stop the pandemic. Objective: To describe the psychological impact of COVID-19 on medical sciences students. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out from April to July 2020. The population consisted of 73 students and the sample was made up of 63 students who carried out active screening in the urban area of Los Palacios. They were applied the Connor-Davidson Resilience Scale and the scale for assessing their stress level. Results: 79.4% of the students maintained a resilient behavior, while only 20.6% showed low resilience levels. 33.3% maintained normal stress levels, while 6.7% of the students presented stress. Conclusions: Students have been crucial in the confrontation and eradication of epidemic spread, since the time when they stepped forward to assume the task unconditionally. However, this situation had a psychological impact on them, so most of them show stress levels and low scores in the dimensions of resilience, pressure under control, and spirituality.

RESUMEN Introducción: En estos tiempos de pandemia por la COVID- 19 se debe hacer frente a una situación inédita en nuestra sociedad, donde, además de tener que afrontar los efectos directos del virus, como pueden ser la sintomatología de la enfermedad, el miedo al contagio y la preocupación por nuestros seres queridos, también se debe lidiar con las medidas de cuarentena para frenar la pandemia. Objetivo: Describir el impacto psicológico de la COVID-19 en estudiantes de Ciencias Médicas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal desde abril a julio de 2020. El universo fue de 73 estudiantes y la muestra quedó conformada por 63 estudiantes que realizaron pesquisa activa en el casco urbano de Los Palacios. Se les aplicó la escala de resiliencia de Connor-Davidson y la escala para valorar el nivel de estrés. Resultados: El 79,4 % de los estudiantes mantuvo un comportamiento resiliente mientras que solo un 20,6 % mostró bajos niveles de resiliencia. El 33,3 % mantuvo niveles normales de estrés, mientras que el 66,7 % de los estudiantes presentó estrés. Conclusiones: Los estudiantes han sido un puntal indispensable para el enfrentamiento y la erradicación de la propagación de la epidemia, una vez que dieron su paso al frente para asumir la tarea de manera incondicional. No obstante, esta situación tuvo en ellos un impacto psicológico, por lo que la mayoría muestran niveles de estrés, y puntuaciones bajas en las dimensiones de resiliencia presión bajo control y espiritualidad.

ABSTRACT Introduction: In these pandemic times due to COVID-19, an unprecedented situation must be confronted in our society, a scenario where, apart from having to confront the direct effects of the virus, such as the symptoms of the disease, the fear of contagion and the concern for our loved ones, we must also deal with quarantine measures to stop the pandemic. Objective: To describe the psychological impact of COVID-19 on medical sciences students. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out from April to July 2020. The population consisted of 73 students and the sample was made up of 63 students who carried out active screening in the urban area of Los Palacios. They were applied the Connor-Davidson Resilience Scale and the scale for assessing their stress level. Results: 79.4% of the students maintained a resilient behavior, while only 20.6% showed low resilience levels. 33.3% maintained normal stress levels, while 6.7% of the students presented stress. Conclusions: Students have been crucial in the confrontation and eradication of epidemic spread, since the time when they stepped forward to assume the task unconditionally. However, this situation had a psychological impact on them, so most of them show stress levels and low scores in the dimensions of resilience, pressure under control, and spirituality.

RESUMEN Introducción: En estos tiempos de pandemia por la COVID- 19 se debe hacer frente a una situación inédita en nuestra sociedad, donde, además de tener que afrontar los efectos directos del virus, como pueden ser la sintomatología de la enfermedad, el miedo al contagio y la preocupación por nuestros seres queridos, también se debe lidiar con las medidas de cuarentena para frenar la pandemia. Objetivo: Describir el impacto psicológico de la COVID-19 en estudiantes de Ciencias Médicas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal desde abril a julio de 2020. El universo fue de 73 estudiantes y la muestra quedó conformada por 63 estudiantes que realizaron pesquisa activa en el casco urbano de Los Palacios. Se les aplicó la escala de resiliencia de Connor-Davidson y la escala para valorar el nivel de estrés. Resultados: El 79,4 % de los estudiantes mantuvo un comportamiento resiliente mientras que solo un 20,6 % mostró bajos niveles de resiliencia. El 33,3 % mantuvo niveles normales de estrés, mientras que el 66,7 % de los estudiantes presentó estrés. Conclusiones: Los estudiantes han sido un puntal indispensable para el enfrentamiento y la erradicación de la propagación de la epidemia, una vez que dieron su paso al frente para asumir la tarea de manera incondicional. No obstante, esta situación tuvo en ellos un impacto psicológico, por lo que la mayoría muestran niveles de estrés, y puntuaciones bajas en las dimensiones de resiliencia presión bajo control y espiritualidad.

ABSTRACT Introduction: Polypharmacy is considered to be an indicator of frailty in advanced age. Objective: Characterize medicine consumption by the elderly. Methods: A quantitative cross-sectional descriptive study was conducted at family consultation office No. 7 in San Diego de los Baños during the year 2018. Inclusion and exclusion criteria were complied with. The study universe was 280 elderly people of whom a sample of 265 was selected. Data were obtained from medical records and surveys. The variables analyzed were age, sex, polypharmacy, prescription and over-the-counter drugs, and adverse reactions. Use was made of absolute frequency and relative percentage distribution. Results: A predominance was found of the male sex (52.0%), the 60-69 age group (46.7%), osteoarthritis (54.0%) and hypertension (32.0%). Polypharmacy was present in 67.9% of the elderly subjects, and 19.6% had had adverse reactions mainly caused by prescription drugs. Conclusions: Medicine consumption by the elderly was characterized by an increase in polypharmacy and prescription drugs, associated to a number of adverse reactions.

RESUMEN Introducción: La polifarmacia está considerada como un indicador de fragilidad en el adulto mayor. Objetivo: Caracterizar el consumo de medicamentos en adultos mayores. Métodos: Investigación cuantitativa descriptiva y transversal en el consultorio médico de la familia 7 de San Diego de los Baños durante el 2018, que cumplieron criterios de inclusión y de exclusión. El universo fue de 280 ancianos y la muestra de 265. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y de encuestas; las variables investigadas fueron: edad, sexo, polifarmacia, medicamentos prescritos o no y reacciones adversas. Se utilizaron frecuencia absoluta y relativa porcentual. Resultados: Predominaron el sexo masculino (52,0 %), las edades 60 - 69 años (46,7 %), la osteoartritis (54,0 %) e hipertensión arterial (32,0 %). La polifarmacia se presentó en 67,9 % de los ancianos; 19,6 % tuvo reacciones adversas que predominaron en los medicamentos prescritos. Conclusiones: El consumo de medicamentos en los ancianos se caracterizó por un incremento de la polifarmacia y medicamentos prescritos, asociado a un conjunto de reacciones adversas.

ABSTRACT Introduction: child abuse is a universal and multicausal problem involving bio-psycho-social factors. The health sector and the educators of special education must have adequate information on issues such as monitoring and prevention of child abuse. Objective: to design an educational intervention based on child abuse. Methods: an applied research was carried out with proposals for intervention in two stages, the first describing and the second presenting the proposal, which was conducted at Conrado Benítez García Special Education Institution in Los Palacios municipality, Pinar del Río province, during the period of October-December 2018. Target Group: 52 workers. Sample: 27 people connected to the education and health of these students. Results: professional women with a work experience between 10 and 20 years predominated; the total of those surveyed recognized having received some information on child abuse; the main sources were: seminars and postgraduate courses (37 %); 45,4 % knew some forms of child abuse, the syndromes of sudden death and shaken child were only known by doctors; the capacity for prevention was perceived by all individuals included in the sample. Conclusions: as part of the inclusive actions of promotion, prevention and health education, an educational intervention on child abuse was designed aimed at professionals connected to the health and education of children with intellectual disabilities.

RESUMEN Introducción: el maltrato infantil es un problema universal y multicausal que involucra factores biopsicosociales. El sector salud y los educadores de enseñanza especial deben poseer información adecuada sobre temas como vigilancia y prevención del maltrato infantil. Objetivo: diseñar una propuesta de intervención educativa sobre maltrato infantil. Métodos: se realizó una investigación aplicada con propuestas de intervención en dos etapas, la primera descriptiva y la segunda de presentación de propuesta, en el Centro de enseñanza especial Conrado Benítez García del municipio Los Palacios, provincia Pinar del Río, durante el período octubre-diciembre 2018. Universo: 52 trabajadores. Muestra: 27 personas vinculadas a la educación y salud de los educandos. Resultados: predominaron las mujeres profesionales con una experiencia laboral entre 10 y 20 años; el total de los encuestados reconoció haber recibido alguna información sobre el maltrato infantil; las fuentes principales fueron: seminarios y cursos de posgrado (37 %); el 45,4 % conocía alguna forma de maltrato, los síndromes de muerte súbita y niño sacudido solo eran conocidos por los médicos; la capacidad para la prevención fue percibida por todos los sujetos de la muestra. Conclusiones: como parte de las acciones integradoras de promoción, prevención y educación para la salud, se diseñó una intervención educativa sobre maltrato infantil dirigida a los profesionales vinculados a la salud y la educación de los niños con discapacidad intelectual.

ABSTRACT Introduction: the community and the university have a direct, bilateral and indissoluble relationship associated with the historical-social development of nations, and within the current problems of society, aging of the population is one of them. Objective: to show the results of the university-community contribution in the quality of life of the elderly, from 2016 to 2018 in Los Palacios municipality. Methods: qualitative-quantitative research with a first descriptive-evaluative part and interventions of the university in the community, and a second part, evaluation of results. The target group was comprised of 41 doctors’ offices of the territory and a population of old adults of 7 847 people. The SWOT matrix (strengths, weaknesses, opportunities, and threats), was applied and problems were prioritized applying the ranking method. Results: the participation of the teaching staff and old adults who were residents in three Chairs of seniors and underwent in periodic health examinations were achieved at 113 %, training and diploma courses were taught, related to the elderly. A 6 % reduction in mortality rate was general achieved in old adults and in four of the five diseases traced and treated in the Intensive Municipal Area; the community projection in the 22 medical specialties that included the teaching of educational activities given by the Basic Health Teams. Conclusions: the university-community contribution in Los Palacios has developed a participative culture and style that involves the integrated action of social actors, in a promotional attitude for the improvement of the quality of life of the elderly.

RESUMEN Introducción: la sociedad y la universidad tienen una relación directa, bilateral e indisoluble vinculada al desarrollo histórico - social de las naciones, y dentro de los problemas actuales de la sociedad se encuentra el envejecimiento poblacional. Objetivo: mostrar los resultados de la vinculación universidad-comunidad en la calidad de vida del adulto mayor, de 2016 a 2018 en Los Palacios. Métodos: investigación cuali - cuantitativa que contó con una primera parte descriptiva - evaluativa y de intervenciones de la universidad en la comunidad, y una segunda parte, de evaluación de resultados. El universo, los 41 consultorios médicos del territorio y una población de adultos mayores de 7 847 personas. Se utilizó la matriz DAFO y se priorizaron los problemas por método de ranqueo. Resultados: lograda la participación del claustro y los residentes en tres cátedras de adultos mayores y en exámenes periódicos de salud que fueron cumplidos al 113 %, impartidos cursos y diplomados, relacionados con el adulto mayor. Se logró la disminución en un 6 % de la mortalidad general en adultos mayores y en cuatro de las cinco enfermedades trazadoras tratadas en el Área Intensiva Municipal; proyección comunitaria en 22 especialidades médicas con actividades docente educativas impartidas a los Equipos Básicos de Salud. Conclusiones: la vinculación universidad - comunidad en Los Palacios ha desarrollado una cultura y un estilo participativo que involucra la acción integrada de los actores sociales, en una actitud promocional para el mejoramiento de la calidad de vida de los adultos mayores.

ABSTRACT Nicolas Gutiérrez Hernández is remembered as one of the biggest and more estimated physicians of the Cuban history. Pioneer in the introduction of advanced medical procedures during the 19th century, he also was the artificer of the foundation of the Academy of Medical, Physical and Natural Sciences of Havana.

RESUMEN Nicolás Gutiérrez Hernández es recordado como uno de los más grandes y respetados médicos en la historia de Cuba. Pionero en la introducción de avanzados procedimientos médicos durante el siglo XIX, fue además, el artífice de la fundación en 1861 de la Real Academia de Ciencias Médicas, Físicas y Naturales de La Habana.

ABSTRACT Introduction: Consanguinity continues to be a universal phenomenon. Nowadays, consanguineous marriages and their descendants are estimated at 10,4% of the world population; their descendants have a high probability of suffering recessive Mendelian diseases, as well as complex diseases of multifactorial nature. Objectives: To determine the inbreeding coefficient of the region and the main affectations found in offspring of consanguineous marriages. Methods: A descriptive, applied and retrospective cross-sectional research on the inbreeding coefficient was conducted at Paso Quemado Popular Council, Los Palacios Municipality, Pinar del Río, from May 2016 to February 2017. Results: We identified 11 consanguineous marriages (1.96%), mostly in rural areas and among first cousins. The average inbreeding coefficient was 0.00115. After the 70's, there was no occurrence of consanguineous marriages. Affectations such as infant mortality, rare monogenic diseases, congenital malformations, mild intellectual disability and common diseases appeared more frequently in the offspring of first cousins. Conclusions: In correspondence with the opening of new social, economic and educational opportunities in the region, consanguinity does not constitute a health problem nowadays; however, mostly complex diseases affected 52.5% of offspring in consanguineous couples. The study lays the foundations to establish a health education and promotion strategy at the community level.

RESUMEN Introducción: La consanguinidad continúa siendo un fenómeno universal, hoy día los matrimonios consanguíneos y su descendencia suponen aproximadamente el 10,4 % de la población mundial; sus descendientes tienen una elevada probabilidad de padecer enfermedades mendelianas recesivas, así como enfermedades complejas de naturaleza multifactorial. Objetivos: Determinar el coeficiente de endogamia de la región y las principales afectaciones encontradas en la descendencia de matrimonios consanguíneos. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, aplicada y retrospectiva de corte transversal sobre coeficiente de endogamia en el Consejo Popular Paso Quemado, municipio Los Palacios, Pinar del Río, en el período comprendido entre mayo 2016 y febrero 2017. Resultados: Fueron identificados 11 matrimonios consanguíneos (1,96 %), mayormente en área rural y entre primos hermanos. El coeficiente de endogamia medio fue 0,00115. Después de la década del 70 no se efectuaron matrimonios consanguíneos. Afectaciones como mortalidad infantil, enfermedades monogénicas raras, malformaciones congénitas, discapacidad intelectual leve y enfermedades comunes aparecieron con mayor frecuencia en la descendencia de primos hermanos. Conclusiones: En correspondencia con la apertura de nuevas oportunidades sociales, económicas y educativas en la región la consanguinidad no constituye hoy en día un problema de salud, no obstante 52,5 % de la descendencia en consanguíneos resultó afectada, mayormente por enfermedades complejas. El estudio sienta las bases para establecer una estrategia de educación y promoción de salud a nivel comunitario.